แนวทางการรักษามะเร็งที่เปลี่ยนไป

แนวทางการรักษามะเร็งที่เปลี่ยนไป

มะเร็งเป็นปัญหาทางสังคมที่สำคัญ ทั่วโลกในปี 2555 เพียงปีเดียว พบผู้ป่วย 14.1 ล้านราย เสียชีวิต 8.2 ล้านราย และป่วยด้วยโรคมะเร็ง 32.5 ล้านราย ตัวเลขเหล่านี้คาดว่าจะเพิ่มขึ้นภายในปี 2573 เป็นจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ 24.6 ล้านคน และคาดว่าจะเสียชีวิต 13 ล้านคน ในขณะที่อัตราการวินิจฉัยโรคมะเร็งเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่เท่านั้น แต่ประเทศที่พัฒนา

น้อยกว่า

สามารถคาดหวังได้ว่าจะเพิ่มขึ้นสองเท่าในอีก 20 ปีข้างหน้า ภาระทางเศรษฐกิจที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากโรคมะเร็ง ซึ่งมีมูลค่าประมาณ 2 ล้านล้านดอลลาร์ทั่วโลกในปี 2553 กำลังสร้างแรงกดดันอย่างมากต่องบประมาณด้านการรักษาพยาบาลของประชาชน รังสีรักษาซึ่งใช้รังสีไอออไนซ์เพื่อควบคุม

หรือฆ่าเซลล์มะเร็ง เป็นองค์ประกอบพื้นฐานของการรักษามะเร็งที่มีประสิทธิภาพ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมะเร็งจะได้รับประโยชน์จากรังสีรักษาสำหรับการรักษาโรคเฉพาะที่ การควบคุมเฉพาะที่ และการประคับประคอง การเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยโรคมะเร็งที่คาดการณ์ไว้จะทำให้ความต้องการบริการรังสีรักษา

ที่หายากอยู่แล้วทั่วโลกเพิ่มมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่พัฒนาน้อยกว่า ในปี พ.ศ. 2556 ประเทศสมาชิกขององค์การอนามัยโลกตกลงที่จะพัฒนากรอบการเฝ้าระวังทั่วโลกสำหรับโรคไม่ติดต่อ (NCDs) อย่างครอบคลุม เป้าหมายคือเพื่อลดการตายก่อนวัยอันควรจากโรคหลอดเลือดหัวใจ

และระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง มะเร็ง และเบาหวานลง 25% เมื่อเทียบกับระดับปี 2553 ซึ่งหมายความว่าจะต้องป้องกันการเสียชีวิตจากมะเร็ง 1.5 ล้านคนในแต่ละปี เทคนิคการรักษามะเร็งขั้นสูงโดยอาศัยลำแสงของโปรตอนหรือไอออนเป็นเครื่องมือหลายอย่างที่คาดว่าจะมีบทบาทสำคัญในความพยายามนี้ 

(ดูอนุภาคการรักษา ) นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีเทคโนโลยีการถ่ายภาพและการตรวจจับขั้นสูงสำหรับการวิจัยฟิสิกส์พลังงานสูง ซึ่งหลายอย่างขับเคลื่อนโดยCERNและชุมชนฟิสิกส์ ซึ่งรวมถึงการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนในลำแสง (PET) และการถ่ายภาพรังสีแกมมาทันที และการวางแผนการรักษา

ตามรหัส

การจำลองแบบมอนติคาร์โลล่าสุด ปริมาณที่เหมาะสมเป้าหมายหลักของรังสีรักษาคือการเพิ่มความเสียหายให้กับเนื้องอกในขณะที่ลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบให้น้อยที่สุด ซึ่งจะช่วยลดผลข้างเคียงทั้งแบบเฉียบพลันและระยะสุดท้าย รังสีรักษาที่ใช้บ่อยที่สุดคือโฟตอนพลังงานสูง (MeV) 

หรือลำแสงอิเล็กตรอน การรักษาด้วยรังสีเอ็กซเรย์แบบดั้งเดิมนั้นมีลักษณะพิเศษคือการลดทอนและการดูดกลืนแบบเอกซ์โพเนนเชียล โดยส่งพลังงานสูงสุดใกล้กับทางเข้าของลำแสง แต่ยังคงส่งพลังงานจำนวนมากไปยังระยะที่ไกลกว่าเป้าหมายของมะเร็ง การสะสมพลังงานสูงสุดสำหรับลำแสงเอ็กซ์เรย์

ที่มีพลังงานประมาณ 8 MeV จะไปถึงที่ความลึก 2-3 ซม. ในเนื้อเยื่ออ่อน เพื่อส่งปริมาณรังสีที่เหมาะสมไปยังเนื้องอก ในขณะที่ปกป้องเนื้อเยื่อที่แข็งแรงโดยรอบ รังสีรักษาได้ก้าวหน้าไปอย่างรวดเร็วด้วยการพัฒนาเทคโนโลยีและวิธีการใหม่ๆ การพัฒนาล่าสุด ได้แก่ การฉายรังสีด้วยเครื่อง MRI 

ซึ่งรวมการใช้ภาพ MRI และการฉายรังสีโฟตอนพร้อมกัน วิธีการรักษาด้วยรังสีขั้นสูงดังกล่าวมีความสำคัญมากขึ้นเรื่อย ๆ และนำเสนอโอกาสใหม่ ๆ ในการรักษามะเร็งชนิดต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผสมผสานกับสาขาอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นใหม่ เช่น การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมะเร็ง และการรวมข้อมูล

อย่างไรก็ตาม 

หากดูโปรไฟล์ปริมาณการสะสมของโฟตอนเทียบกับอนุภาคอื่นๆ (รูปที่ 1) ลักษณะเด่นของกราฟนี้คือ ในกรณีของโปรตอนและคาร์บอนไอออน พลังงานส่วนสำคัญจะสะสมอยู่ในที่แคบๆ ระยะความลึกใกล้กับจุดสิ้นสุดของวิถี หลังจากนั้นจะสะสมพลังงานไว้น้อยมาก ความแตกต่างอย่างแม่นยำ

ในการรักษามะเร็งในปี 1946 ข้อดีหลายประการหรืออนุภาคบำบัดเป็นรูปแบบหนึ่งของรังสีรักษาที่ใช้อนุภาคมีประจุแทนรังสีเอกซ์ เพื่อส่งปริมาณรังสีรักษาไปยังผู้ป่วย การรักษาด้วยการฉายรังสีด้วยแฮดรอนหรืออนุภาค (โปรตอนและไอออนของแสงอื่นๆ) มีข้อดีหลายประการเหนือรังสีเอกซ์: 

ไม่เพียงแต่ฮาดรอนและอนุภาคจะสะสมพลังงานส่วนใหญ่ไว้ที่ปลายช่วงของรังสี แต่คานของอนุภาคยังสามารถสร้างรูปร่างได้ด้วยความแม่นยำสูง ทำให้สามารถรักษาเนื้องอกได้แม่นยำขึ้น ทำลายเซลล์มะเร็งได้แม่นยำขึ้นโดยสร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้างน้อยที่สุด การฉายรังสีรักษา

โดยใช้คุณสมบัติทางกายภาพและรังสีชีวภาพที่เป็นเอกลักษณ์ของแฮดรอนที่มีประจุ ยังช่วยให้สามารถรักษาเนื้องอกชนิดต่างๆ ได้อย่างสอดคล้องกัน โดยเฉพาะเนื้องอกที่ดื้อต่อคลื่นวิทยุ ลำดับเข้ากับระบบสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิกสำหรับยาเฉพาะบุคคล

ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา การบำบัดด้วยลำแสงมะเร็งได้รับแรงผลักดันอย่างมาก มีการสร้างศูนย์ใหม่หลายแห่ง และอีกหลายแห่งอยู่ระหว่างการก่อสร้าง (รูปที่ 2) ณ สิ้นปี 2559 มีศูนย์ 67 แห่งที่เปิดดำเนินการทั่วโลก และอีก 63 แห่งอยู่ในระหว่างการก่อสร้างหรืออยู่ในขั้นตอนการวางแผน 

ส่วนใหญ่เป็นศูนย์โปรตอน: 25 แห่งในสหรัฐอเมริกา (โปรตอนเท่านั้น); 19 แห่งในยุโรป (สามศูนย์คู่); 15 ในญี่ปุ่น (สี่คาร์บอนและหนึ่งคู่); สาม (หนึ่งคาร์บอนและหนึ่งคู่) ในประเทศจีน และอีกสี่แห่งในส่วนอื่นๆ ของโลก ภายในปี 2564 จะมีศูนย์ 130 แห่งที่เปิดดำเนินการในเกือบ 30 ประเทศ 

ศูนย์ยุโรปแสดงในรูปที่ 3 ในขณะที่รูปที่ 4 แสดงให้เห็นว่าจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาเพิ่มขึ้นเกือบเท่าทวีคูณ ณ สิ้นปี 2550 มีผู้ป่วย 61,855 รายได้รับการรักษา (53,818 รายด้วยโปรตอน และ 4,450 รายด้วยคาร์บอนไอออน) ณ สิ้นปี 2559 จำนวนเพิ่มขึ้นเป็น 168,000 (145,000 ด้วยโปรตอน และ 23,000 ด้วยคาร์บอนไอออน) สาเหตุหลักมาจากความพร้อมใช้งานของศูนย์เฉพาะที่มากขึ้น

credit : สล็อตเว็บตรง100 / ดูหนังฟรี / 50รับ100